Termorregulação

A temperatura normal do recém-nascido está entre 36,5ºC e 37,5ºC. A sua aferição pode ser feita em três locais diferentes: boca, axila ou reto. Na região axilar que é a mais comum de verificar a temperatura é feita durante 5 minutos com termômetros de coluna de mercúrio.

FISIOLOGIA DA REGULAÇÃO TÉRMICA
PERDA DE CALOR

O recém-nascido perde calor para o ambiente de quatro maneiras:

• Evaporação: ao nascer, o líquido amniótico evapora de sua pele;
• Condução: por contato direto com uma superfície fria;
• Radiação: por meio de radiação para superfícies frias mais distantes;
• Convecção: por meio de corrente de ar frio ou ar encanado.

HIPOTERMIA

A hipotermia tem sido relatada como um importante fator de risco para mortalidade neonatal; no entanto, sua prevalência é desconhecida em muitas partes do mundo.
Considera-se hipotermia quando a temperatura está abaixo de 36,5ºC, podendo ser:

• Leve: 36ºC a 36,4ºC;
• Moderada: 32ºC a 35,9ºC;
• Grave: abaixo de 32ºC

FATORES PREDISPONENTES

1. Maior superfície corporal em relação ao peso;
2. Cabeça maior em relação ao corpo;
3. Pele fina;
4. Rn pré-termo e de baixo peso têm menos gordura marrom e pele mais fina.

SINAIS E SINTOMAS

1. Agitação e choro;
2. extremidades frias, pálidas ou cianóticas;
3. respiração superficial e irregular podendo ser acompanhada por gemido;
4. frequência cardíaca baixa, hipoatividade, sucção débil e choro fraco;
5. nos casos de hipotermia grave: diminuição da diurese, edema generalizado.

PREVENÇÃO

• secar o bebê após o nascimento;
• envolver o Rn em lençóis secos;
• dar o Rn a mãe para amamentar.

TRATAMENTO
consiste em reaquecer os bebês hipotérmicos

HIPERTERMIA

É menos frequênte que a hipotermia. Considera-se hipertermia quando a temperatura está acima de 37,5ºC.

CAUSAS

• Aumento da temperatura do ambiente( roupas quentes e cobertores, luz solar direta, incubadora mal regulada).
• A hipertermia pode ser um sinal de infecção, porém os RNs infectados apresentam hipotermia com frequência.

SINAIS E SINTOMAS

• respiração rápida
• irritabilidade
• rubor facial
• sudorese

PREVENÇÃO

1. Evitar superaquecimento

TRATAMENTO
Consiste na remoção das causas:

• Trocar roupas quentes por leves;
• Descobrir o RN quando estiver muito enrolado;
• Desligar a incubadora;
• Se necessário, investigar infecção

Camila Pinheiro